FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO

Ultrassom em obstetrícia e medicina fetal

Gestação única         Gestação múltipla (cada feto)

4.09.01.29-72 / Obstétrico 1º trimestre (endovaginal) - fase ideal 6-10 semanas2

4.09.01.26-2 / OBSTÉTRICO MORFOLÓGICO 1º TRIMESTRE - 11,5 - 13 semanas e 6 dias
4.09.01.38-6 / Avaliação da Translucência Nucal, Osso Nasal, Doppler de Ducto Venoso, Morfologia Fetal no 1º trimestre (Rastreamento Ultrassonográfico de Cromossomopatia)

4.09.01.26-2 / OBSTÉTRICO MORFOLÓGICO 1º TRIMESTRE E RASTREAMENTO ULTRASSONOGRÁFICO DE PRÉ-ECLAMPSIA
4.09.01.38-6 / Inclui avaliação Doppler das Artérias Uterinas

4.09.01.25-4 / OBSTÉTRICO TRANSLUCÊNCIA NUCAL - 11,5 – 13 semanas e 6 dias

4.09.01.26-2 / OBSTÉTRICO MORFOLÓGICO 2º TRIMESTRE - fase ideal 20 - 24 semanas

4.09.01.26-2 / OBSTÉTRICO MORFOLÓGICO 2º TRIMESTRE COM AVALIAÇÃO ENDOVAGINAL DO COLO UTERINO PARA RASTREAMENTO de TPP
4.09.01.30-0 / Inclui transvaginal

4.09.01.26-2 / OBSTÉTRICO MORFOLÓGICO DEDICADO (Avaliação morfológica dedicada a patologias previamente Diagnosticadas)
4.09.01.38-6 / Inclui avaliação Doppler Colorido

4.09.01.08-4 / ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMETO DE FLUXO EM CORES - fase ideal 24-28 semanas

4.09.01.23-8 / OBSTÉTRICO PARA AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FETAL (ROTINA)

 

Obstétrico para avaliação da vitalidade fetal

4.09.01.50-5 / PERFIL BIOFÍSICO FETAL

4.09.01.24-6 / DOPPLERFLUXOMETRIA

4.09.01.50-5 / PERFIL BIOFÍSICO FETAL E DOPPLERFLUXOMETRIA
4.09.01.38-6 / inclui avaliação Doppler Colorido

 

Exame tridimensional 3D e em tempo real 4D

ENDOVAGINAL COM 3D

 

Procedimentos invasivos em medicina fetal

BIÓPSIA DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS

AMNIOCENTESE PRECOCE

TRANSFUSÃO FETAL INTRA-ÚTERO

AMNIODRENAGEM/AMNIOINFUSÃO

CORDOCENTESE

PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE ÓRGÃOS PROFUNDOS

 

Procedimentos invasivos em mastologia

4.08.08.09-2 / CORE BIOPSY – BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO GUIADA POR ULTRASSOM

4.09.02.09-9 / PUNÇÃO ASPIRATIVA GUIADA POR ULTRASSOM

4.08.08.06-8 / MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA GUIADA POR ULTRASSOM

 

Exames ultrassonográficos gerais

4.09.01.18-1 / ABDOME INFERIOR FEMININO (via abdominal)

4.09.01.30-0 / TRANSVAGINAL

4.09.01.31-9 / TRANSVAGINAL PARA CONTROLE OVULATÓRIO

INVESTIGAÇÃO DE ENDOMETRIOSE PROFUNDA - VERIFICAR PREPARO INTESTINAL
4.09.01.30-0 / Transvaginal
4.09.01.15-7 / Aparelho urinário feminino
4.09.01.38-6 / Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada

4.09.01.11-4 / MAMAS

4.09.01.11-4 / MAMAS COM DOPPLER
4.09.01.38-6 / inclui avaliação Doppler Colorido

4.09.01.12-2 / ABDOME TOTAL

4.09.01.13-0 / ABDOME SUPERIOR

4.09.01.14-9 / RETROPERITÔNIO

4.09.01.15-7 / APARELHO URINÁRIO

4.09.01.39-4 / DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTÉRIAS RENAIS

4.09.01.20-3 / ÓRGÃOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (tireóide OU axila OU parede abdominal)

4.09.01.03-3 / GLÂNDULAS SALIVARES

4.09.01.21-1 / REGIÃO CERVICAL (PESCOÇO)
4.09.01.38-6 / inclui avaliação Doppler Colorido